芜湖医疗律师一 胡云霞
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胡云霞律师，芜湖医疗律师,现执业于，执业以来，坚持 “受人之托、忠人之事、敬业勤勉、诚实信用” 的服务宗旨，精益求精地承办每一项具体法律事务、每一个案件。独到的诉辩思维、娴熟的诉讼技巧、精湛的辩论技能和自如的法庭发挥以及对待工作兢兢业业、认真负责的工作态度赢得了广大当事人的高度赞许。
医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：
１、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。
２、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、Ｂ超结果、Ｘ片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。
３、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。
４、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。
５、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。
６、死者尸体。对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。
上述有关医疗事故案件的证据，有的保存在患者手里，如门诊病历及门诊Ｘ光片、ＣＴ片等，但更多的则被医院以档案形式保存。司法人员在调查取证工作中，应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。
１、医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员处理。
２、医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员接到报告后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。
３、较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。
４、医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，具体由市卫生局医政科负责。
发生了医疗事故，情节特别严重，将构成犯罪即医疗事故罪。根据第335条之规定，医疗事故罪是指，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗事故罪的特点：
１、主观上有重大过失，对患者的生命健康漠不关心；
２、严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗技术操作规范、常规；
３、造成了极其严重的后果，即造成患者死亡、重度残疾的和造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
以上就是和大家一起了解的关于医疗事故需要那些证据的相关问题，希望能加深大家对医疗事故相关知识的了解，如果大家还有别的相关问题需要了解，都可咨询我们专业律师，我们将会为您提供力所能及的帮助。
１、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。原则上按照本市基本医疗保险医疗服务设施范围、用药范围、诊疗项目等确定，实行一次性结算。
２、误工费：以;上一年度职工年平均工资;为参照系。即：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
３、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。根据市劳动和社会保障局和统计局每年联合发布的标准确定。
４、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
５、交通费：按照患者实际必须的交通费用计算，凭据支付。
６、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。
造成患者下列情形之一的：
１、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
２、面部轻度色素沉着或脱失；
３、一侧眼睑有明显缺损或外翻；
４、拔除健康恒牙；
５、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；
６、口周及颜面软组织轻度损伤；
７、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；
８、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
９、一拇指末节１、２缺损；
１０、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
１１、一足拇趾末节缺失；
１２、软组织内异物滞留；
１３、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；
１４、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积２％，儿童大于体表面积５％；
１５、剖宫产术引起胎儿损伤；
１６、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。
１、案由的选择：患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。
２、受理条件：
有医患关系；
医疗行为违法、违规；
患者有损害后果；
医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；
患者有经济损失；
在诉讼时效内。
３、当事人应提交的材料及证据：就诊资料、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养／赡养／扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。
以上就是和大家一起了解的关于医疗事故４级赔付多少的相关问题，希望能帮助大家了解医疗事故赔付问题，在这里要提醒大家，既然事故已经产生，解决问题时就应该平心静气，冷静解决，过激的行为只会让事情更复杂。
