芜湖医疗律师一 胡云霞
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胡云霞律师，芜湖医疗律师，现执业于，严格遵守律师职业道德和执业纪律，秉承诚信、谨慎、勤勉、高效的执业理念，受人之托、忠人之事，最大限度地维护当事人的利益。胡云霞从事法律工作多年来，恪尽职守，为当事人提供快捷、优质、高效的法律服务，取得了良好的社会效果，为法制建设尽了绵薄之力;在办案中不畏权贵、据理力争、维权护法，受到当事人和法院的高度认可和评价。
过度医疗的定义
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说，在治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说，过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需，起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的，是法律以及相关制度所被禁止的。
过度医疗，往小里说是医院的问题，从大处着眼就是个社会问题。过度医疗不仅加重了患者、家庭、社会的经济、精神负担，而且还造成社会资源的浪费，引发并积聚社会矛盾，制造人类生态灾难，成为诱发社会不安定、不和谐的一个重要因素，并大大增加了全社会的正常运转成本。尽管这些成本不易量化、不易察觉，却实实在在地客观存在着，且危害巨大，必须予以高度重视。
曾有科学家预言，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人们不得不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代，这无异于一场人类生态灾难。
让病人倾家荡产，会招来怨恨
;前后两次大手术、一年多的化疗，不但病没治好，人也没了，家也没了!如果不听医生的，我们家或许不会落得这么惨……;泰安市农业银行的张女士，讲起其丈夫胃癌从发现，到前不久去世的经过，仍以泪洗面。据张女士介绍，去年春节，她丈夫因酒后胃出血住进了当地一家三级医院，并很快被确诊为胃癌晚期。医生说要先手术切除肿瘤，还有生的一线希望。可手术后不久又复发，医生让再次做手术，其间还分别配合化疗。然而，她丈夫最后还是撒手西去。为了给她丈夫治病，他们家把车卖了房子也卖了，还背上了二十多万元的债务。现在张女士和她 12岁的女儿只能寄居娘家。
;过度医疗，总给病人、家属以幻想，让他们抱着侥幸的心理一步步试下去。可当患者逝去后，尽管其家属嘴上说不出什么来，可心里大都怨恨医生和医院。;省直某三甲医院的一位普外科主任医师直言，医疗消费完全不同于普通商品消费，什么价格买什么样的东西，都是明确的、可比的，而治疗过程一旦沦为;拿钱买命;，医生也就面临着巨大的纠纷风险。;假如医生让病人产生了‘治病跟做生意一样’错觉的话，那就非常可怕了——钱花了很多，已使家庭背上沉重的经济、精神负担，却换不回命来，就会坏事：病人家属会反过来认为医生是在‘诱导消费’，是在骗钱害人。;
因过度医疗引起的这种社会矛盾的积聚，目前还没能引起人们足够的重视和注意。这位主任医师指出，;医生没有切不掉的肿瘤，为什么不切原因是要权衡切与不切的利弊。衡量一名医生是否成熟，就是看他是否知道该什么时间‘收手’：手术该做还是不该做做到什么时候停下说到家，过度治疗不仅让病人下不来手术台，有时甚至也让医生‘下不来台’。;
作为医生，必须设身处地地替患者和他们的家属考虑!
医生越是留，还越不敢住了
;明明是不治之症，医院却非要留下给动手术，说要采取措施、赶紧治，医生越是留，我们还越不敢住了!;6月25日，泰安的张先生打电话向记者求助，他父亲因肺癌住进了省城某专科医院，并很快被确诊为肺癌Ⅲ期，还很快给排定了手术日期。张先生再带着他父亲的病历、各种化验报告、CT 片等到省立医院、省肿瘤医院会诊，几位专家的会诊结果是：肿瘤属中心型，且贴近肺动脉，时期又偏晚，不宜手术或过于积极治疗，而应予保守治疗。
然而，当张先生他们提出要出院时，却遭遇了省城这家专科医院主管医生的;过分挽留;，这反而更加坚定了他们出院的决心。
;过度医疗背后经济利益的存在，正使患者及其家属丧失对医生、医院的基本信任，使医患之间原本纯洁高尚的关系发生了扭曲，并成为医患关系过分紧张、医疗纠纷增多等多种社会问题的诱发因素!;省城某三甲医院医务处长分析认为，病人及其家属和医生、医院本来利益是一致的，大家本应是同舟共济、齐心协力，并肩战胜病魔的战友关系。然而，现在却成了对立面，变成了;仇人;。;病人进医院不是想着治好病，而是先防着如何不被医生、医院忽悠着掏空自己的钱包。这种状态下，医患关系又怎能和谐!;
过度医疗，往小里说是医院的问题，从大处着眼就是个社会问题。过度医疗不仅加重了患者、家庭、社会的经济、精神负担，而且还造成社会资源的浪费，引发并积聚社会矛盾，制造人类生态灾难，成为诱发社会不安定、不和谐的一个重要因素，并大大增加了全社会的正常运转成本。尽管这些成本不易量化、不易察觉，却实实在在地客观存在着，且危害巨大，必须予以高度重视。
抗菌素滥用，将使人类;无药可用;
;最廉价有效的广谱抗菌素——青霉素，现在医生却很少给用。只要孩子进了医院，就得挂吊瓶、打先锋5号;不打吊瓶，病就好不了……;山东大学文学院的梁女士，提起儿子健康变化满脸无奈。她今年6岁的儿子，自两岁时发烧进医院治疗后，就开始变得弱不禁风。; 一生病，就得打吊针，完全靠药物治疗，自身的免疫力被打得一点都没有了!;长期过度医疗下的抗生素滥用，正在摧毁着人体原本健全的免疫; 防御;系统，使人变得不堪一击。
梁女士的孩子最近一次咳嗽，医生又给换成了价格不菲的;其仙;，说是再打;先锋;已经不管用了，得换高级点的阿奇霉素。;孩子用的药一样样地换，而且越换越高级，这样下去，还能有更高级的药可用吗;梁女士不无担心。
因抗生素滥用引发的耐药性，正使人类面临无抗生素药物可用的危险境地。;医生说，孩子死于金黄葡萄球菌感染，它的耐药性，连最先进的抗菌素用上了，也白搭……;高青县黑里寨镇贾庄村的贾先生来电反映，去年6月初，他刚在县医院出生十几天的儿子，就出现高烧、呼吸困难等症状，先后紧急转到滨州医学院附属医院、山东大学齐鲁医院，治疗一周后终因无效死亡。专家指出，这种耐药性极强的金黄葡萄球菌，只有在医院或实验室等极个别特定的环境下才可能感染，又因其顽固的耐药特性很难被有效杀灭，往往使感染者陷入不治。
;一种新抗生素的开发周期一般需要10年左右，而一代耐药菌的产生却只要两年，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。;据山东大学齐鲁医院药剂科主任周文介绍，我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。
曾有科学家预言，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人们不得不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代，这无异于一场人类生态灾难。
过度损害相关知识，
过度检查患者可以起诉侵权;
如何应对过度医疗;;
相关部门将规范抗生素类药物的使用;
一、案情介绍：
原告患者于２００１年９月因交通事故受伤到被告医院外科住院接受治疗。患者入院诊断为：头皮挫裂伤；左肩关节半脱位伴肩胛骨骨折；左胫骨髁间隆突骨折；左膝关节脱位。在治疗过程中，被告医院对患者施行跟骨牵引、清创缝合、抗感染、消肿等处理，并于同年１０月请上一级医院专家进行会诊，然后为患者施行了左膝断裂韧带修补术。患者于同年１１月出院。２００２年１１月，该患者按医嘱来到该院接受取出钢钉的手术，发现左下肢短了３厘米和陈旧性左髋关节骨折脱位，医生告知取出螺钉已无重要意义。
对此，患者认为该后果属于医疗事故，要求被告医院赔偿相应的损失。之后，双方经协商委托当地市级医学会进行医疗事故技术鉴定。医学会于２００４年３月作出鉴定分析，即左髋关节脱位骨折是车祸造成的。医院在该诊疗过程中存在漏诊行为。漏诊与患者的人身伤害无因果关系。鉴定结论为;不构成医疗事故;。
由于患者要求医院赔偿损失并支付鉴定费用遭到拒绝，引发了纠纷，患者遂向法院提起诉讼。
二、法院审理：
法院经审理认为，原告患者在发生交通事故后入住被告医院接受治疗，双方之间构成一种医疗服务合同关系。被告作为医疗单位必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，严格按照有关程序对其进行检查及治疗。但被告医院在诊治过程中，没有对原告进行全面的检查，对原告的左髋关节损伤存在着漏诊行为。
虽然该行为不构成医疗事故，而被告医院对这种医疗服务过程中的违约行为，仍应当承担相应的违约责任，也就是要对与漏诊造成的有关的损失承担赔偿责任。最终，法院判决被告医院赔偿原告患者各种费用一万多元。
三、评析：
本案是一起因被告方的漏诊行为导致的医疗服务合同纠纷案件。在法庭审理中，争议焦点集中在被告的过失行为是否应当承担民事责任上。
审理本案的法官认为，被告医院存在的漏诊过失行为，与患者的不良后果之间存在着必然的因果关系，责令其承担民事责任是合理的。因为，根据民法理论，医疗行为引起侵权行为的民事责任有四个构成要件，即损害事实、行为违反法律、违法行为与损害后果有因果关系、行为人有过错。医疗行为只要同时具备这４个要件，行为人就应该承担侵权的民事责任。其中，违法行为与损害后果有无因果关系，是责令行为人是否承担民事责任的重要前提和条件。而本案中，该医院的漏诊行为恰恰与患者的不良后果之间存在必然的因果关系。
另外，法官认为本案中被告医院的过失行为，属于中关于过失责任的有关认定。民法意义上的漏诊，以当事人具有主观过错为要件。法官在审理本案后，认定被告行为人对其行为的结果应当预见到但末预见到，以致造成损害结果，也就是表明了患者的损害后果与被告医院的漏诊有直接的关系，具备损害赔偿的构成要件。被告的行为虽然不构成医疗事故，亦应当承担民事法律责任。
法官提醒医疗机构，在接诊外伤病人时，尤其是因打架斗殴、交通事故等造成的外伤，一定要全面认真地检查病人的身体状况，做好相关记录，并保存好病历资料，避免在应对纠纷诉讼中使自己限于被动局面。若还有其他问题，可来咨询专业律师。
